丝虫病的症状主要有淋巴管炎、淋巴结炎、象皮肿、乳糜尿等。丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴系统或皮下组织引起的寄生虫病,早期可能表现为反复发热、皮肤红肿,随着病情进展可能出现淋巴液回流障碍导致的组织增生和体液异常。
1、淋巴管炎
淋巴管炎是丝虫病早期常见症状,多发生于下肢。患者会出现沿淋巴管走向的条索状红肿,伴有压痛和灼热感,可能伴随寒战、高热等全身症状。淋巴管内寄生的成虫引发局部免疫反应,导致淋巴管壁炎症。急性期可遵医嘱使用阿苯达唑片、伊维菌素片等抗寄生虫药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。
2、淋巴结炎
腹股沟、腋窝等部位淋巴结肿大是典型表现,触诊质地较硬且活动度差。丝虫成虫代谢产物刺激淋巴结引发增生性炎症,严重时形成局部脓肿。患者可能出现持续低热、乏力等症状。临床常用枸橼酸乙胺嗪片联合左氧氟沙星片控制感染,必要时需穿刺引流脓液。
3、象皮肿
慢性期因淋巴管阻塞导致下肢或外阴部皮肤及皮下组织增厚,形成非凹陷性水肿。病变部位粗糙如象皮,可能伴随皲裂和继发感染。这与长期淋巴回流受阻引发的纤维增生有关。除口服盐酸左旋咪唑片驱虫治疗外,需长期穿戴弹力袜改善淋巴循环,严重者需手术重建淋巴通路。
4、乳糜尿
泌尿系统淋巴管破裂时会出现乳白色尿液,静置后分层,含大量脂肪微粒。多因腹膜后淋巴管受损导致乳糜液混入尿液中。发作期应低脂饮食,必要时使用中链甘油三酯作为脂肪来源。可遵医嘱试用吡喹酮片杀虫,配合黄葵胶囊改善尿路症状。
丝虫病患者需避免蚊虫叮咬以防重复感染,出现淋巴水肿时应抬高患肢促进回流,每日用温和清洁剂清洗皮肤褶皱处。饮食注意补充优质蛋白但控制脂肪摄入,乳糜尿发作期需限制每日液体量。所有药物治疗均须在寄生虫病专科医生指导下进行,定期复查微丝蚴血涂片评估疗效。慢性期患者可进行适度按摩和压力治疗预防肢体畸形。