糖尿病引起脚神经疼痛怎么办

糖尿病引起脚神经疼痛可通过控制血糖、营养神经药物、止痛药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等因素引起。

1、控制血糖

持续高血糖是糖尿病神经病变的主要诱因，需通过口服降糖药或胰岛素将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需定期监测血糖并调整用药方案。血糖稳定后神经损伤进展可减缓。

2、营养神经药物

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善传导功能。依帕司他片能抑制醛糖还原酶活性，减少山梨醇堆积对神经的损害。硫辛酸注射液具有抗氧化作用，可缓解肢体麻木刺痛感。这类药物需连续使用3-6个月才能显效，可能出现恶心、皮疹等不良反应。

3、止痛药物

普瑞巴林胶囊通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛，对烧灼样疼痛效果明显。加巴喷丁胶囊可抑制异常放电，缓解针刺样疼痛。阿米替林片作为三环类抗抑郁药，对合并睡眠障碍的疼痛有效。需注意这些药物可能引起头晕、嗜睡等副作用。

4、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，每次治疗20-30分钟。红外线照射可改善局部血液循环，温度控制在40-45摄氏度为宜。中药熏洗选用红花、川芎等活血药材，每日1次持续两周。这些方法需配合药物治疗，单独使用效果有限。

5、手术治疗

对于血管严重狭窄患者可行下肢血管介入术改善血供，如球囊扩张或支架植入。顽固性疼痛可考虑脊髓电刺激器植入，通过电流干扰痛觉信号。手术存在感染、出血风险，需严格评估适应证，术后仍需坚持控糖和药物治疗。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。保持适度运动如散步、游泳促进下肢血液循环，但避免长时间站立。饮食上增加B族维生素摄入，如全谷物、瘦肉等，限制高糖高脂食物。出现足部溃疡、感染需立即就医，防止病情恶化导致截肢风险。