腰椎间盘突出与肚子大可能存在一定关联，但并非直接因果关系。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致髓核突出压迫神经，而腹部肥胖可能通过增加腰椎负荷间接加重症状。临床需结合影像学与体征综合判断。
腹部脂肪堆积会增加腰椎前凸角度，导致脊柱力学失衡。腰椎长期处于异常应力状态下，可能加速椎间盘退变进程。肥胖人群腹肌力量普遍较弱，核心稳定性不足时，椎间盘承受的压力分布不均，突出风险相对增高。代谢综合征相关的慢性炎症反应也可能影响椎间盘营养供应。
部分特殊情况下，腹腔占位性病变如巨大肿瘤、严重腹水可能直接压迫腰椎区域，但这类情况通常伴有其他典型症状。妊娠期女性出现的腰椎间盘突出症状，更多与激素变化引起的韧带松弛有关，而非单纯腹部体积增大所致。
控制体重、加强核心肌群训练有助于减轻腰椎负担。建议避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫，搬运重物时保持脊柱中立位。若出现下肢放射痛、马尾综合征等神经压迫症状，需及时进行磁共振检查明确诊断。