肩关节半脱位与肩周炎是两种不同的肩部疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。肩关节半脱位通常由外伤或关节松弛导致肱骨头部分脱离关节盂，而肩周炎则是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症。
1、病因差异
肩关节半脱位多因外伤、运动损伤或先天性关节松弛引起，常见于肩部受到直接撞击或过度牵拉后。肩周炎则与肩关节退行性变、长期劳损或糖尿病等慢性疾病相关，炎症累及关节囊、肌腱和滑膜等软组织。
2、症状表现
肩关节半脱位表现为肩部突发性疼痛、关节不稳定感及活动时弹响，可能伴有关节活动受限。肩周炎以渐进性肩痛和僵硬为主，夜间疼痛加剧，主动与被动活动均受限，病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。
3、体征区别
肩关节半脱位可通过影像学检查发现肱骨头与关节盂对位异常，体格检查可见关节松弛或抽屉试验阳性。肩周炎患者X线检查通常无骨质异常，但MRI可能显示肩袖肌腱炎或关节囊增厚，体格检查以肩关节各方向活动受限为特征。
4、治疗方法
肩关节半脱位需通过手法复位、肩关节固定带或手术修复关节囊韧带。肩周炎治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、物理治疗如关节松动术，严重者可行关节腔注射复方倍他米松注射液或麻醉下手法松解。
5、康复过程
肩关节半脱位复位后需3-6周制动保护，逐步进行肩袖肌群强化训练。肩周炎康复需持续6个月至2年，包括爬墙训练、钟摆运动等渐进式功能锻炼，可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
两种疾病均需避免提重物和过度活动，肩周炎患者可尝试热敷促进血液循环，半脱位患者应加强肩部稳定性训练。若症状持续或加重，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确诊断后接受针对性治疗。