急性胰腺炎的治疗效果与病情严重程度密切相关，轻度患者通过规范治疗通常预后良好，重度患者可能遗留并发症。治疗关键点包括禁食胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌及控制感染。
1、禁食胃肠减压
发病初期需绝对禁食并留置胃管，减少食物刺激导致的胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。该措施需持续至腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。
2、液体复苏
早期快速补液能纠正脱水及微循环障碍，预防胰腺坏死。采用晶体液为主，根据中心静脉压调整输液速度，维持尿量每小时30毫升以上。严重病例需监测电解质和酸碱平衡。
3、抑制胰酶分泌
使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，联合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠减少胃酸刺激。蛋白酶抑制剂如乌司他丁注射液可中和已激活的胰酶。
4、控制感染
对胆源性胰腺炎需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素预防感染。出现胰腺坏死合并感染时，需经皮穿刺引流或手术清创。根据药敏结果调整抗菌方案。
急性胰腺炎康复期需严格低脂饮食3-6个月，避免酒精和暴饮暴食。建议采用蒸煮等清淡烹调方式，每日脂肪摄入控制在20克以下。定期复查腹部CT和胰腺功能，监测血糖变化。出现持续腹痛或体重下降需及时复诊。