妊娠糖尿病通常在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查。糖筛前需了解空腹要求、检查流程及结果解读。
1、检查时间
妊娠期糖尿病的筛查时间窗口较严格，孕24周前检测可能因胎盘激素水平不足出现假阴性，超过28周则可能延误干预时机。对于高龄、肥胖等高危孕妇，首次产检时需额外进行空腹血糖评估，若早期发现异常需提前干预，但仍需在标准孕周重复糖筛。
2、空腹要求
检查前8-10小时需严格禁食，可少量饮用白开水。抽血前3天应保持每日150克以上的碳水化合物摄入，避免刻意节食导致糖代谢假性正常。检查当日早晨禁止吸烟、饮用咖啡等可能影响血糖的物质，静坐等待采血期间避免剧烈活动。
3、检查流程
标准流程包含三次静脉采血：空腹状态下抽取基础值，口服75克葡萄糖溶液后1小时、2小时分别采血。部分医疗机构采用两步法，先进行50克葡萄糖负荷试验，异常者再行标准糖耐量检测。全程需保持静息状态，呕吐需重新预约检查。
4、结果解读
空腹血糖超过5.1mmol/L，或服糖后1小时超过10.0mmol/L，或2小时超过8.5mmol/L可确诊。单次指标超标需结合临床判断，两项异常即可诊断。血糖值处于临界范围时，需结合糖化血红蛋白或动态血糖监测综合评估。
5、注意事项
检查前3天避免高脂饮食及剧烈运动，存在急性疾病时应推迟检测。携带零食在三次采血完成后及时补充，防止低血糖发生。双胎妊娠、既往巨大儿分娩史等特殊情况，建议同时监测餐后血糖曲线。
确诊妊娠糖尿病后应进行营养科会诊，制定个体化膳食方案，每日分5-6餐进食并记录血糖。每周至少3次30分钟中等强度运动，如孕妇操、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素控制，同时加强胎儿生长发育监测。