小儿高热可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察症状、及时就医等方式处理。小儿高热通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物覆盖。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度或药物退热前的辅助措施。
2、药物退热
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。药物选择需考虑患儿年龄、体重及过敏史,避免阿司匹林等禁忌药物。给药间隔不少于4-6小时,24小时内用药不超过4次,用药后需监测体温变化。
3、补液护理
高热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐溶液、温开水或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率,观察尿量及口唇湿润度。出现嗜睡、尿量减少等脱水表现时,需立即就医进行静脉补液。
4、观察症状
家长需记录发热持续时间、热峰温度及伴随症状,如皮疹、抽搐、呕吐等。警惕热性惊厥先兆,如肢体僵硬、目光呆滞。若发热超过3天或体温反复超过40摄氏度,可能提示严重感染,需完善血常规等检查。
5、及时就医
3个月以下婴儿发热、持续高热伴意识改变、出现瘀斑或呼吸困难时,需急诊处理。细菌感染需使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。严重病例可能需住院进行病原学检查和系统治疗。
保持患儿卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等,避免高糖高脂食物。发热期间每2小时监测体温,退热后仍须观察48小时。注意手卫生及家庭隔离,避免交叉感染。恢复期可逐步增加活动量,定期复查血象直至症状完全缓解。