酒精肝硬化腹水通常难以完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展并改善症状。酒精肝硬化腹水主要由长期过量饮酒导致肝脏纤维化、门静脉高压引发，临床表现为腹胀、下肢水肿、呼吸困难等。治疗需戒酒、限盐、利尿及对症处理，严重者需腹腔穿刺放液或肝移植。
戒酒是治疗的核心前提，可延缓肝纤维化进程。患者需严格避免酒精摄入，同时限制每日钠盐摄入量在2克以内，有助于减少液体潴留。利尿剂如呋塞米片、螺内酯片常联合使用，需定期监测电解质平衡。对于中重度腹水，可在超声引导下进行腹腔穿刺引流，每次放液不超过5升以避免循环紊乱。若合并自发性细菌性腹膜炎，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
终末期患者可能需评估肝移植指征，但需满足至少6个月戒酒期。部分患者通过肝移植可获得长期生存，但术后仍需终身免疫抑制治疗。酒精肝硬化腹水的预后与戒酒依从性、肝功能代偿程度密切相关，早期干预可提高5年生存率。
患者日常需保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免坚硬食物以防食管静脉曲张破裂。每日监测体重和尿量变化，出现意识模糊、呕血或发热需立即就医。建议家属参与监督戒酒，并定期复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测。