慢性硬膜下血肿的症状主要有头痛、认知功能下降、肢体无力、言语障碍、意识模糊等。该疾病通常由头部外伤、凝血功能障碍、脑萎缩等因素引起,血肿压迫脑组织导致症状逐渐显现。
1、头痛
头痛是慢性硬膜下血肿最常见的早期症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,可能局限于血肿侧头部,也可能扩散至整个头部。头痛程度会随着血肿增大而逐渐加重,常在晨起或咳嗽时加剧。部分患者可能误以为是偏头痛或紧张性头痛而延误就医。
2、认知功能下降
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。这些症状容易被误认为是老年痴呆或正常衰老现象。血肿压迫额叶和颞叶会影响执行功能和信息处理速度,严重时可导致定向力障碍。
3、肢体无力
约半数患者会出现单侧肢体轻瘫或肌力下降,多发生于血肿对侧肢体。上肢无力可能表现为持物不稳,下肢无力则表现为行走拖步。这种症状与脑卒中相似,但进展更为缓慢,常呈渐进性加重。
4、言语障碍
血肿压迫优势半球语言中枢可能导致表达性失语或感觉性失语。患者可能出现找词困难、语言流畅性下降、理解障碍等症状。部分患者表现为构音障碍,说话含糊不清,这与舌咽神经受压有关。
5、意识模糊
随着病情进展,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍。这是由于血肿增大引起颅内压升高和脑疝形成所致。部分老年患者可能仅表现为精神萎靡、淡漠等轻微意识改变。
慢性硬膜下血肿患者应保持充足休息,避免剧烈运动和头部碰撞。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果。出现上述症状时应及时就医,通过头颅CT或MRI检查明确诊断。确诊后需根据血肿大小和症状严重程度选择保守观察、钻孔引流或开颅血肿清除等治疗方案。