狼疮性肾病有什么症状 狼疮性肾病的常见症状须知

发布于 2025/07/08 11:52

狼疮性肾病通常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及肾功能异常等症状。狼疮性肾病是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现,主要由免疫复合物沉积、炎症反应等因素引起,需通过尿液检查、血液检查和肾脏活检确诊。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼疮性肾病最常见的症状,患者尿液中会出现大量泡沫且久置不散。这是由于肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出,严重时可出现低蛋白血症。患者需定期检测尿蛋白定量,必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片或他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情。

2、血尿

约半数患者会出现显微镜下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或浓茶色。肾小球毛细血管袢免疫复合物沉积引发炎症反应,导致红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。伴随症状可能包括腰部酸痛,需与尿路感染鉴别,确诊后可使用羟氯喹片联合霉酚酸酯片治疗。

3、水肿

患者常见双下肢凹陷性水肿,晨起时眼睑浮肿明显。大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低,液体渗入组织间隙,严重时可出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入并配合呋塞米片利尿的同时,需静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活会导致血压升高,表现为头痛、视物模糊等症状。持续性高血压可能加速肾功能恶化,需联合使用缬沙坦胶囊和苯磺酸氨氯地平片控制血压,同时监测肾功能变化。

5、肾功能异常

病情进展可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。晚期患者可能发展为尿毒症,需要血液透析或肾移植治疗。早期使用环孢素软胶囊或利妥昔单抗注射液有助于延缓肾功能恶化。

狼疮性肾病患者需严格低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免阳光直射以防紫外线诱发狼疮活动,适度进行太极拳等低强度运动增强免疫力。定期复查尿常规、肾功能和抗双链DNA抗体等指标,出现新发水肿或尿量减少时需立即就诊。

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