乳腺癌化疗期间长胖可能与激素水平变化、药物副作用、饮食结构改变、活动量减少、代谢功能紊乱等因素有关。化疗期间定期监测体重变化，及时调整饮食和运动计划有助于控制体重。
1、激素水平变化
化疗药物可能干扰内分泌系统，导致雌激素水平波动。部分患者会出现类似更年期的激素紊乱，脂肪代谢速度减缓，脂肪容易在腰腹部堆积。这种情况通常伴随潮热、情绪波动等症状，可通过低脂高纤维饮食和适度有氧运动缓解。
2、药物副作用
糖皮质激素等辅助用药可能增加食欲并促进脂肪合成。部分止吐药物如甲氧氯普胺片可能通过调节多巴胺受体影响代谢，导致患者摄入量超过实际需求。建议记录每日饮食情况，避免高糖高热量零食的过度摄入。
3、饮食结构改变
化疗期间为缓解恶心呕吐，患者常选择高碳水化合物食物。家属可能过度补充营养品如蛋白粉、蜂王浆等，实际热量摄入超过治疗所需。应保证优质蛋白和蔬菜水果的均衡摄入，避免单一营养补充。
4、活动量减少
化疗导致的疲劳感使患者活动量显著下降，能量消耗减少。治疗期间白细胞降低时需避免外出，进一步限制运动机会。可在室内进行太极拳、瑜伽等低强度运动，每天保持30分钟身体活动。
5、代谢功能异常
部分化疗方案可能损伤甲状腺功能或诱发胰岛素抵抗，导致基础代谢率下降。这种情况可能伴随乏力、怕冷等症状，需检查甲状腺功能和血糖指标。确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或二甲双胍缓释片进行干预。
化疗期间体重管理需兼顾营养支持与代谢平衡，每日饮食应包含瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白，搭配西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。根据体力状况选择散步、八段锦等运动，每周累计运动时间不少于150分钟。出现持续体重增长或水肿时应及时联系主治医师，排查是否存在药物性水肿或代谢综合征等问题。