脊髓肿瘤的手术方法主要有椎板切除术、椎板成形术、显微外科手术、内镜手术和立体定向放射手术。脊髓肿瘤通常需要通过手术切除，具体手术步骤需根据肿瘤位置、大小和性质决定。
1、椎板切除术
椎板切除术是通过切除部分椎板来暴露脊髓和肿瘤。手术过程中医生会先进行全身麻醉，然后在背部做切口，剥离肌肉组织后切除椎板。这种方法适用于位于脊髓背侧的肿瘤，术后可能需要使用内固定器械稳定脊柱。椎板切除术能够提供较大的操作空间，但可能对脊柱结构造成一定影响。
2、椎板成形术
椎板成形术是在切除椎板后将其重新固定。手术时会先切开皮肤和肌肉，使用特殊器械切开椎板，在切除肿瘤后将椎板复位并用微型钢板固定。这种方法能够保留脊柱的解剖结构，减少术后脊柱不稳定的风险。椎板成形术适合体积较小的脊髓肿瘤，术后恢复相对较快。
3、显微外科手术
显微外科手术借助手术显微镜进行精细操作。医生会在显微镜下分离肿瘤与正常神经组织，使用显微器械逐步切除肿瘤。这种方法对手术器械和医生技术要求较高，但能够最大限度保护神经功能。显微外科手术适用于与神经根或脊髓紧密粘连的肿瘤，可以减少术中出血和神经损伤。
4、内镜手术
内镜手术通过小切口置入内镜和手术器械。手术时会在皮肤做几个小孔，通过内镜观察肿瘤位置，使用特殊器械进行切除。这种方法创伤小、恢复快，适合位于脊髓腹侧或深部的肿瘤。内镜手术对医生的操作技巧要求极高，可能需要配合导航系统精确定位肿瘤。
5、立体定向放射手术
立体定向放射手术使用高精度放射线照射肿瘤。治疗前会进行影像定位，制定个性化照射方案，通过多角度射线聚焦破坏肿瘤细胞。这种方法无需开刀，适合无法耐受手术或肿瘤位置特殊的患者。立体定向放射手术可能需要多次治疗，对周围正常组织影响较小。
脊髓肿瘤手术后需要密切观察神经功能变化，定期进行影像学复查。术后早期应保持卧床休息，避免剧烈运动或负重。康复期间可进行专业康复训练，逐步恢复肌肉力量和感觉功能。饮食上应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素。如出现发热、伤口渗液或神经症状加重等情况应及时就医。