高低位肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、术后护理等方式治疗。高低位肛瘘通常由肛腺感染、肛周脓肿破溃、克罗恩病、外伤或手术并发症等因素引起，表现为肛门周围肿痛、分泌物渗出、反复感染等症状。
1、保守治疗
早期症状较轻时可尝试保守治疗。每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴1-2次，每次10-15分钟，有助于减轻炎症和促进局部血液循环。保持肛门清洁干燥，避免久坐或过度用力排便。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。
2、药物治疗
急性感染期需遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解症状。局部可涂抹复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合。中药可选择痔疮栓剂辅助治疗，但需在中医师指导下使用。
3、挂线疗法
适用于单纯性低位肛瘘，通过橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管，使瘘管逐渐愈合。治疗期间需定期复查调整线材松紧度，整个过程可能持续2-4周。该方法创伤较小，但可能存在复发风险，术后需配合坐浴和抗生素治疗。
4、瘘管切除术
复杂性或高位肛瘘多需手术彻底切除瘘管组织。术前需通过MRI或瘘管造影明确瘘管走行。手术可能涉及肛门括约肌部分切开，术后存在短暂肛门失禁风险。创面通常需要4-6周愈合，期间要严格遵循医嘱换药和复查。
5、生物材料填塞
新型治疗方法采用生物蛋白胶或纤维蛋白胶填塞瘘管，适用于部分选择性病例。该方法能保留肛门括约肌功能，但长期疗效仍需观察。术后需避免剧烈运动和长时间站立，定期随访评估愈合情况。
肛瘘患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日摄入足够水分和膳食纤维，预防便秘发生。选择透气棉质内裤并勤换洗，避免局部潮湿。术后3个月内禁止骑自行车或摩托车，减少肛门区域摩擦。若出现发热、剧烈疼痛或大量出血等异常情况，应立即就医复查。定期随访对预防复发至关重要，建议治疗后每3-6个月进行肛门指检或超声检查。