颧骨长斑可能与内分泌失调、肝脏功能异常、紫外线照射、气血不足、皮肤炎症等因素有关。颧骨长斑通常表现为对称性黄褐色或灰褐色斑片，可能与雌激素水平变化、慢性肝病、长期日晒、贫血、接触性皮炎等疾病相关。
1、内分泌失调
雌激素水平异常升高可能刺激黑色素细胞活性，常见于妊娠、口服避孕药或更年期女性。伴随月经紊乱或乳房胀痛，可通过激素六项检查确诊。治疗需调整避孕方式，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素，配合氢醌乳膏局部淡斑。
2、肝脏功能异常
慢性肝炎或肝硬化患者肝脏解毒功能下降，导致酪氨酸酶活性增强形成肝斑。多伴有面色晦暗、蜘蛛痣等症状，需检查肝功能五项。建议口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片护肝，联合维生素E软胶囊抑制氧化损伤，避免饮酒及高脂饮食。
3、紫外线照射
长期未防护的日晒会激活黑色素细胞，形成日光性黑子。斑点多呈不规则分布，夏季加重。需全年使用SPF30以上防晒霜，外出佩戴遮阳帽。已形成的色斑可尝试氨甲环酸片口服配合调Q激光治疗，术后需严格避光。
4、气血不足
中医认为颧部对应心肺，气血亏虚时可见青褐色斑块，多伴乏力心悸。建议服用八珍颗粒、复方阿胶浆补益气血，配合足三里穴位艾灸。日常可用红枣枸杞茶代饮，避免过度节食，保证每日7小时睡眠。
5、皮肤炎症
接触化妆品过敏或玫瑰痤疮等慢性炎症会导致炎症后色素沉着。表现为红斑基础上出现棕灰色斑，伴有瘙痒脱屑。需停用致敏产品，外用他克莫司软膏抗炎，口服盐酸左西替利嗪片抗过敏，配合传明酸精华液淡化色沉。
建议每日清洁后观察斑块变化，记录经期周期与斑点深浅关系。外出前30分钟涂抹足量防晒霜，阴雨天也需防护。多食用富含维生素C的猕猴桃、番茄等水果，避免熬夜至23点后。若斑片突然增大、颜色变黑或出现渗血，须立即就诊排查恶性黑素瘤。保持枕巾清洁每周更换，洁面时避免用力摩擦颧骨部位。