半月板损伤2到3度通常建议手术治疗。半月板损伤程度分为1-3度,其中2-3度损伤多伴随半月板撕裂或明显结构破坏,保守治疗效果有限,手术修复或部分切除有助于恢复关节功能。
2度半月板损伤表现为内部线性撕裂但未达关节面,若患者存在关节交锁、反复肿胀或运动后疼痛加重,关节镜手术可清除不稳定碎片并缝合修复。3度损伤已累及关节面全层,常见于剧烈运动或外伤后,表现为行走时关节弹响、突然卡顿感,需通过关节镜下行半月板成形术或部分切除术,避免继发软骨磨损。术后需配合康复训练恢复肌力,早期避免负重活动。
少数高龄或基础疾病较多的患者,若症状轻微且对运动需求低,可尝试3-6个月保守治疗,包括支具固定、关节腔注射玻璃酸钠等。但长期未处理的半月板撕裂可能加速骨关节炎进展,需定期复查磁共振评估损伤变化。
术后应严格遵循康复计划,逐步增加膝关节活动度训练,6周内避免深蹲或跑跳动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,控制体重减轻关节负荷。若术后出现发热或切口渗液需及时复诊。