狼疮性脂膜炎的严重程度因人而异，部分患者可能仅表现为局部皮肤病变，部分可能伴随系统性红斑狼疮进展。狼疮性脂膜炎的严重性主要与皮肤溃疡、深部组织受累、合并系统性疾病及治疗反应性相关。
狼疮性脂膜炎早期多表现为皮下结节或斑块，质地坚硬，常出现在面部、上肢或躯干。皮肤病变可能反复发作，导致局部萎缩或色素沉着。若未及时干预，炎症可能向深部脂肪组织扩散，形成难愈性溃疡，增加继发感染风险。部分患者伴随关节疼痛、乏力等全身症状，提示潜在系统性红斑狼疮活动。
当狼疮性脂膜炎合并肾脏、血液系统或神经系统损害时，病情更为复杂。例如出现蛋白尿、贫血或神经精神症状，需警惕狼疮活动加重。长期使用免疫抑制剂可能影响伤口愈合，增加感染概率。少数患者对常规治疗反应不佳，需调整生物制剂或联合用药方案。
狼疮性脂膜炎患者需定期监测皮肤病变和全身症状，避免阳光直射诱发加重。日常护理注意保持皮肤清洁，使用温和保湿剂。出现溃疡或发热等异常时，应及时就医评估。治疗方案需结合皮肤科和风湿免疫科意见，个体化调整用药。