颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有下颌运动异常、关节区疼痛、关节弹响或杂音、头痛或耳部不适、咀嚼肌功能紊乱等。
1、下颌运动异常
患者可能出现张口受限，张口时下颌偏斜或呈S型运动，严重时无法完成正常咀嚼动作。部分患者在打哈欠或大笑时突然出现关节卡顿，需手动复位。这种症状多与关节盘移位、关节囊松弛或肌肉痉挛有关，可通过热敷和关节训练缓解。
2、关节区疼痛
疼痛多位于耳前区，可能放射至太阳穴、颈部或牙齿，在咀嚼、说话或按压时加重。急性期可见局部肿胀，慢性疼痛多为钝痛，晨起时明显。疼痛可能与关节腔内炎症、骨关节炎或肌肉劳损相关，需避免硬食和过度使用关节。
3、关节弹响或杂音
开闭口过程中出现清脆弹响或摩擦音，提示关节盘移位或关节面磨损。部分患者伴随碾米样细碎声响，可能为关节软骨退化表现。声音多发生于张口中期，反复弹响可能加速关节结构损伤。
4、头痛或耳部不适
因关节与耳部神经解剖毗邻，可能出现耳鸣、耳闷胀感或传导性听力下降。紧张性头痛多位于颞部，与咬肌过度收缩相关。部分患者误以为是耳部疾病就诊，需通过下颌运动测试鉴别。
5、咀嚼肌功能紊乱
表现为咬肌肥大、触痛或痉挛，可能引发牙关紧闭。夜间磨牙患者晨起时症状显著，长期可导致牙齿磨损。肌电图检查可见异常肌电活动，生物反馈治疗和咬合板对此类症状改善明显。
日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，减少槟榔或口香糖摄入。急性期可用40℃热毛巾敷于关节区，每次15分钟。若症状持续超过两周或影响进食，需进行口腔颌面外科专科检查，必要时采用关节腔冲洗或咬合矫正治疗。睡眠时使用软质咬合垫可减轻关节负荷，瑜伽等放松训练有助于缓解肌肉紧张。