经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、治疗原发病等方式改善。
1.空气干燥
秋冬季节或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快会导致毛细血管脆性增加。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔可预防出血。鼻腔干燥时可用红霉素软膏涂抹鼻中隔前部。
2.鼻腔损伤
挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击可能损伤利特尔区血管网。该区域血管密集且表浅,受损后易反复出血。出血时需坐位前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,配合冰敷前额。鼻腔填塞止血海绵适用于较严重出血。
3.鼻炎
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血水肿。炎症反应使血管通透性增高,打喷嚏时易诱发出血。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症,氯雷他定片缓解过敏症状。长期鼻炎患者建议进行过敏原检测。
4.高血压
血压升高时鼻腔后部血管承受压力增大,可能引发伍德鲁夫静脉丛破裂。这类出血量较大且难以自止,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药。高血压患者应避免用力排便等增加腹压的动作。
5.血液疾病
血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病,可能表现为反复鼻出血伴牙龈出血。需检查血常规和凝血功能,确诊后使用氨甲环酸注射液止血,维生素K1改善凝血。避免服用阿司匹林等抗凝药物。
日常应保持室内湿度适宜,纠正挖鼻习惯,高血压患者定期监测血压。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含铁丰富的动物肝脏,避免辛辣刺激食物。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需及时到耳鼻喉科就诊排查血液系统疾病。儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等器质性病变。