儿童肾病综合征的饮食需注意低盐、优质蛋白、限水、低脂及适量补充维生素。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,饮食调整是辅助治疗的重要环节。
1、低盐饮食
每日食盐摄入量控制在1-2克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。水肿严重时需严格限盐,防止水钠潴留加重病情。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代盐分。
2、优质蛋白摄入
选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白,每日每公斤体重摄入1-1.2克。避免植物蛋白占比过高,减轻肾脏代谢负担。蛋白丢失期可短期适当增加摄入,但需监测肾功能。
3、限制水分
水肿明显者需记录24小时尿量,饮水量控制在尿量加500毫升以内。使用有刻度的水杯定量饮水,避免汤粥等隐性水分摄入。严重少尿期可能需要短期严格限水。
4、低脂饮食
减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,烹调选用植物油。高脂血症期间需限制每日脂肪总量,增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入,有助于调节血脂代谢。
5、维生素补充
适量补充水溶性维生素B族和维生素C,注意钙剂和维生素D的协同补充。避免高钾水果摄入过多导致电解质紊乱,血钾异常时需调整果蔬种类。
患儿饮食需根据24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标动态调整,家长应定期监测体重变化。所有饮食方案应在临床营养师指导下实施,配合糖皮质激素治疗期间需注意预防骨质疏松。避免摄入可能引起过敏的食物,记录饮食日志有助于识别个体不耐受情况。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸,保证食物易消化吸收。