艾托格列净与达格列净均属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要用于2型糖尿病治疗，但两者在化学结构、降糖强度、心血管获益及不良反应等方面存在差异。
艾托格列净的降糖效果略强于达格列净，对空腹血糖和糖化血红蛋白的控制更显著。艾托格列净可降低心血管死亡风险，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。达格列净对心力衰竭患者的心功能改善更明确，能减少因心衰住院的风险。两者均可能引发泌尿生殖系统感染，但艾托格列净导致酮症酸中毒的概率稍低。达格列净需根据肾功能调整剂量，而艾托格列净在轻中度肾功能不全时无需调整。
达格列净的代谢途径更依赖肝脏，肝功能异常者需谨慎使用。艾托格列净的半衰期较长，每日一次给药即可维持血药浓度稳定。两者均可促进体重减轻，但艾托格列净对血压的降低作用更明显。长期使用时，达格列净可能增加下肢截肢风险，需定期监测足部情况。艾托格列净在老年患者中的安全性数据更充分，适合高龄糖尿病患者。
使用艾托格列净或达格列净期间需监测血糖、肾功能及电解质水平，避免脱水。建议根据患者并发症、肝肾功能及治疗目标个体化选择药物，严格遵医嘱调整用药方案。