肝癌晚期患者饮用核桃根水一般不会直接导致疼痛，但可能因个体差异或病情进展出现不适反应。核桃根水并非肝癌治疗药物，其成分可能对部分患者产生胃肠刺激或影响药物代谢。
肝癌晚期患者疼痛主要与肿瘤侵犯神经、肝脏包膜牵拉或转移灶压迫有关。核桃根水中含鞣质、挥发油等成分，健康人群少量饮用通常无不良反应，但肝癌患者消化功能较弱，可能出现腹胀、恶心等轻微消化道症状。若患者合并门静脉高压或食管胃底静脉曲张，饮用过多液体可能增加消化道出血风险。
少数患者饮用后疼痛加重可能与以下机制相关：核桃根水未经过规范炮制时可能含有微量毒性物质，肝功能严重受损者代谢能力下降；部分民间配方将核桃根与其他草药配伍，可能产生未知药物相互作用；肿瘤本身导致的胆管梗阻或肝功能衰竭，使机体对植物成分的耐受性降低。临床曾有个案报道患者自行服用草药后出现黄疸加深或腹痛加剧，但尚未见核桃根水直接引发疼痛的权威研究证据。
肝癌晚期患者应优先接受规范的镇痛治疗，如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物，或联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。任何民间偏方使用前需经主治医师评估，避免影响正规治疗方案。日常护理需保持饮食清淡易消化，控制每日液体摄入量，出现新发疼痛或疼痛性质改变时应及时就医调整止痛方案。