口腔溃疡烂了一个深洞可通过调整饮食、局部用药、口服药物、激光治疗、手术清创等方式治疗。口腔溃疡通常由创伤刺激、维生素缺乏、免疫异常、感染因素、系统性疾病等原因引起。
1、调整饮食
避免进食辛辣刺激或过硬过烫的食物，减少对溃疡面的物理化学刺激。可适量增加富含维生素B族的食物如瘦肉、蛋黄，以及富含锌的食物如牡蛎、核桃。饮食温度建议控制在40℃以下，用吸管饮用液体有助于避开溃疡部位。
2、局部用药
使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，或应用曲安奈德口腔软膏减轻炎症反应。用药前需用生理盐水清洁创面，涂抹后30分钟内避免进食饮水。对于直径超过5毫米的深大溃疡，可配合使用口腔溃疡贴膜进行物理隔离保护。
3、口服药物
维生素B12片联合葡萄糖酸锌片可改善黏膜修复能力，严重者可短期服用泼尼松片控制免疫反应。存在继发感染时需根据病原学检查选择阿莫西林胶囊或甲硝唑片等抗生素。所有口服药物均需在医生指导下使用，尤其激素类药物不得超过推荐疗程。
4、激光治疗
低能量激光照射可加速溃疡面血管再生和上皮形成，每次照射90-120秒，间隔2-3天重复治疗。对于反复发作的腺周口疮，采用二氧化碳激光气化溃疡基底可显著降低复发概率。治疗过程基本无痛，术后需保持口腔卫生避免继发感染。
5、手术清创
对于长期不愈且深度超过3毫米的溃疡，需手术清除坏死组织和肉芽肿。在局部麻醉下用刮匙彻底搔刮溃疡基底，必要时缝合创缘。术后24小时内禁食辛辣食物，使用氯己定含漱液预防感染，7-10天拆线。病理检查应作为常规项目以排除癌性溃疡。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用软毛牙刷减少黏膜损伤。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，适度运动增强免疫力。每月发作超过3次或溃疡持续超过2周未愈时，需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。记录溃疡发作频率和伴随症状，复诊时向医生详细说明用药效果和不良反应。