急性胰腺炎的常见病因主要有胆道疾病、酒精摄入过量、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应，需及时就医干预。
1、胆道疾病
胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，当胆结石嵌顿或炎症导致胆汁反流至胰管时，胰酶异常激活引发胰腺自身消化。患者可能出现剧烈上腹痛伴恶心呕吐，需通过腹部超声或CT确诊。治疗需禁食胃肠减压，可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌。
2、酒精摄入过量
长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻。此类患者常伴有慢性酒精中毒体征，治疗需绝对戒酒，配合静脉营养支持，必要时使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
3、高脂血症
血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微滴可直接阻塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。多见于遗传性脂代谢异常或未控制的糖尿病患者，发作时可见乳糜血。紧急处理需采用血浆置换快速降脂，配合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
4、胰管阻塞
胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形可导致胰液引流不畅，管内压力增高使胰酶渗入胰腺实质。这类患者往往有反复上腹隐痛病史，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，内镜下放置胰管支架或手术引流，可辅助使用注射用甲磺酸加贝酯缓解症状。
5、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过免疫反应或直接毒性诱发胰腺炎。通常在用药后1-2周出现持续腹痛，血清淀粉酶轻度升高。确诊后应立即停用可疑药物，给予注射用埃索美拉唑钠抑制胃酸，必要时行血液净化治疗。
急性胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，避免油炸食品和动物内脏。建议分5-6次少量进食，优先选择清流质如米汤、藕粉等。康复后每3个月复查血脂、血糖及胰腺影像学，戒酒并控制体重。出现持续腹痛、发热等症状需立即返院检查。