乙酰半胱氨酸和吸入用异丙托铵溶液是两种作用机制与适应证完全不同的药物，前者主要用于祛痰，后者用于支气管痉挛的缓解。
一、作用机制
乙酰半胱氨酸通过分解痰液中黏蛋白的二硫键，降低痰液黏稠度，促进排出。吸入用异丙托铵溶液为抗胆碱能药物，通过阻断气道平滑肌的M受体，减少支气管收缩。
二、适应证
乙酰半胱氨酸适用于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的黏痰难以咳出。吸入用异丙托铵溶液用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可逆性气道阻塞的预防和维持治疗。
三、给药方式
乙酰半胱氨酸可口服或雾化吸入，吸入制剂需配合专用雾化器使用。吸入用异丙托铵溶液仅限雾化吸入给药，需通过压缩雾化装置或氧气驱动雾化。
四、不良反应
乙酰半胱氨酸可能引起恶心、呕吐等消化道反应，吸入给药偶发支气管痉挛。吸入用异丙托铵溶液常见口干、头痛，少数患者出现心悸或排尿困难。
五、禁忌证
乙酰半胱氨酸禁用于活动性消化道溃疡患者。吸入用异丙托铵溶液禁用于对阿托品衍生物过敏者，闭角型青光眼及前列腺增生患者需慎用。
两种药物联用需遵医嘱评估指征，避免自行调整剂量。使用吸入制剂后应漱口减少局部残留，定期复查肺功能。慢性呼吸道疾病患者需戒烟并预防感染，急性症状加重时及时就医。