慢性中耳炎耳膜穿孔可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、中医调理、物理治疗等方式治疗。慢性中耳炎耳膜穿孔通常由感染、外伤、咽鼓管功能障碍、免疫低下、解剖结构异常等原因引起。
1、药物治疗
慢性中耳炎耳膜穿孔可使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物控制感染。若伴随疼痛可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。感染控制后穿孔较小者可能自愈，但需定期复查耳镜评估愈合情况。
2、手术治疗
穿孔较大或长期未愈者需行鼓膜修补术或鼓室成形术。鼓膜修补术适用于单纯穿孔，采用颞肌筋膜或软骨膜移植修复。鼓室成形术针对合并听骨链损伤者，可同步重建传音结构。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止移植片移位。
3、日常护理
保持耳道清洁干燥，沐浴时用防水耳塞阻隔进水。避免游泳、潜水等可能导致污水入耳的活动。纠正挖耳习惯，减少对外耳道刺激。感冒时及时治疗鼻塞，防止因用力擤鼻导致气压损伤。饮食宜清淡，限制辛辣食物以减少黏膜刺激。
4、中医调理
中医认为该病与肝胆湿热相关，可选用龙胆泻肝丸清热利湿。局部可用黄柏煎液清洗外耳道，或采用针灸刺激听宫、翳风等穴位改善循环。体质虚弱者辅以黄芪颗粒补气固表，但需与西医治疗同步进行，不可替代抗感染治疗。
5、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，加速炎症消退。红外线照射有助于减轻组织水肿，但需避开急性感染期。咽鼓管吹张术能改善中耳通气，需由专业人员操作。物理治疗作为辅助手段，需结合药物或手术方案综合干预。
慢性中耳炎耳膜穿孔患者应避免长期处于噪音环境，防止听力进一步受损。出现耳流脓、听力下降加重或眩晕等症状时需及时复诊。术后患者需按医嘱定期清理耳道痂皮，3-6个月内避免乘坐飞机。日常可补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复，但不可替代正规医疗干预。