格列美脲和格列喹酮均为磺脲类降糖药，但两者在作用时间、代谢途径及适用人群上存在差异。格列美脲作用时间较长，适合2型糖尿病患者长期血糖控制；格列喹酮代谢主要通过胆汁排泄，更适合肾功能不全患者使用。
1、作用时间差异
格列美脲半衰期较长，每日仅需服用1-2次即可维持全天血糖稳定，其促胰岛素分泌作用可持续12-24小时。格列喹酮半衰期较短，需每日分2-3次服用，作用时间约8-10小时，更适合餐后血糖波动较大的患者。
2、代谢途径差异
格列喹酮95%通过胆汁经肠道排泄，仅5%经肾脏排出，因此轻中度肾功能不全患者无须调整剂量。格列美脲50%经肾脏排泄，肾功能受损时需减量或禁用，避免药物蓄积引发低血糖。
3、降糖强度差异
格列美脲降糖效果较强，可能导致体重增加和低血糖风险升高，需严格监测血糖。格列喹酮降糖作用较温和，低血糖发生率相对较低，但对严重高血糖患者可能需联合其他降糖药。
4、适用人群差异
格列美脲适用于胰岛β细胞功能保留较好的2型糖尿病患者，尤其空腹血糖升高为主者。格列喹酮更适合老年患者、肾功能不全者或合并心血管疾病患者，因其安全性更高。
5、药物相互作用差异
格列美脲与β受体阻滞剂、氟康唑等联用可能增强降糖作用，增加低血糖风险。格列喹酮与利福平、巴比妥类联用会降低药效，需调整剂量。两者均需避免与酒精同服。
使用磺脲类药物期间需定期监测肝肾功能和血糖，避免漏餐或剧烈运动诱发低血糖。建议患者遵医嘱选择药物，不可自行换药或调整剂量。饮食上需控制碳水化合物摄入，配合适量运动以优化降糖效果。