儿童急性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。儿童急性肾炎通常由链球菌感染引起，可能伴随发热、乏力等全身症状，需及时就医明确诊断。
1、血尿
血尿是儿童急性肾炎的典型表现，尿液可呈洗肉水样或浓茶色。多数患儿为镜下血尿，需通过尿常规检查发现红细胞异常增多。血尿程度与肾小球滤过膜损伤相关，急性期可能伴有尿频尿急，持续1-2周逐渐减轻。家长需留取晨尿送检，避免剧烈运动后采样影响结果准确性。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液中泡沫明显增多且不易消散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。轻度蛋白尿可能无自觉症状，中重度可出现眼睑浮肿。蛋白尿反映肾小球基底膜通透性改变，需定期监测尿蛋白/肌酐比值。建议控制食盐摄入，每日摄盐量不超过3克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
3、水肿
水肿最早见于眼睑和颜面部，晨起时明显，严重者可进展至下肢及全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关，按压可出现凹陷。每日记录体重变化，限制液体摄入量在1000-1200毫升。若出现呼吸困难需警惕肺水肿，应立即就医。
4、高血压
约半数患儿出现血压升高，收缩压超过同龄儿童第95百分位。高血压可引发头痛、视物模糊，严重时出现抽搐或意识障碍。监测血压需选择合适袖带，测量前静坐5分钟。限制含钠零食摄入，保证充足睡眠，避免情绪激动。
儿童急性肾炎患儿应卧床休息至水肿消退，给予低盐优质蛋白饮食，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。恢复期避免接种疫苗，预防呼吸道感染。定期复查尿常规和肾功能，观察有无转为慢性肾炎的迹象。若出现尿量减少或无尿、持续头痛、抽搐等症状需急诊处理。家长应记录每日出入量，观察水肿变化，配合医生完成全程治疗。