脑萎缩和脑梗塞的症状表现主要有记忆力减退、认知功能障碍、肢体无力、言语障碍、头晕头痛等。脑萎缩是脑组织体积缩小导致的退行性病变，脑梗塞则是脑血管阻塞引起的局部脑组织缺血坏死。
1、记忆力减退
脑萎缩患者早期常出现近事遗忘，随着病情进展可能发展为远期记忆丧失。脑梗塞若累及海马体等记忆相关区域，也会导致短期记忆障碍。两者均可表现为重复提问、丢三落四等日常行为异常。脑萎缩引起的记忆障碍呈渐进性，而脑梗塞所致记忆缺损多为突发性。
2、认知功能障碍
执行功能下降表现为计划组织能力减退，计算力障碍可见于顶叶受损。脑萎缩患者可能出现性格改变、判断力下降等全面认知衰退。脑梗塞导致的认知损害具有局灶性特征，如额叶梗塞出现人格改变，角回梗塞导致失认症。蒙特利尔认知评估量表可用于筛查认知损害程度。
3、肢体无力
脑梗塞典型症状为突发偏瘫，常见于内囊后肢或脑干病变。脑萎缩晚期可能因锥体外系受累出现肌张力增高。中枢性面瘫表现为病灶对侧鼻唇沟变浅，上肢伸肌和下肢屈肌群瘫痪更明显。运动障碍程度可通过改良Rankin量表评估。
4、言语障碍
脑梗塞若损伤左侧大脑半球语言中枢，可导致运动性失语或感觉性失语。脑萎缩晚期可能出现进行性构音障碍。基底节区梗塞易引起假性球麻痹，表现为饮水呛咳、强哭强笑。言语治疗需根据失语类型制定个性化康复方案。
5、头晕头痛
后循环脑梗塞常引发眩晕伴恶心呕吐，小脑萎缩可致平衡障碍。脑萎缩患者可能出现持续性钝痛，脑梗塞头痛多为突发剧痛。椎基底动脉供血不足表现为转头诱发的短暂眩晕，需与良性位置性眩晕鉴别。前庭功能检查有助于定位诊断。
建议定期进行血压、血糖、血脂监测，控制脑血管病危险因素。保持适度脑力活动如阅读、下棋等有助于延缓认知衰退。饮食宜采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。出现突发神经功能缺损症状时应立即就医，脑梗塞患者在时间窗内可考虑静脉溶栓或血管内治疗。康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行。