缓解腰椎间盘突出疼痛的方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期疼痛发作时需严格卧床休息1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,日常活动建议佩戴腰围保护。卧床期间可配合双下肢交替抬腿训练,预防肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业康复师指导下进行,采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2。急性期后可进行麦肯基疗法等脊柱稳定性训练。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,严重神经根水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于神经修复。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,内服可选用腰痛宁胶囊、壮腰健肾丸等中成药。艾灸命门、腰阳关等穴位需避开皮肤破损处。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,传统开放手术包含椎板切除减压术、椎间融合术等。术后需佩戴支具3个月,逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点。
日常应避免搬运重物及突然转腰动作,睡眠选择中等硬度床垫,久坐时使用腰椎靠垫。每周进行3-5次游泳、慢跑等有氧运动,加强核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾神经受压症状需立即就医。