四个月宝宝舌头发白可能与奶渍残留、鹅口疮、口腔念珠菌感染、维生素缺乏、脱水等因素有关，可通过清洁口腔、抗真菌治疗、补充营养等方式改善。建议家长及时观察宝宝状态，必要时就医检查。
1、奶渍残留
母乳或配方奶喂养后，奶液可能在舌面形成白色薄膜，属于正常现象。家长可用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭宝宝舌面及牙龈，避免用力刮蹭损伤黏膜。日常喂奶后喂少量温水有助于减少残留。
2、鹅口疮
由白色念珠菌感染引起，舌面及颊黏膜出现乳白色斑块，强行擦拭可能出血。可能与奶瓶消毒不彻底、母亲乳头感染等因素有关，通常伴随哺乳时哭闹。需遵医嘱使用制霉菌素混悬液或碳酸氢钠溶液局部涂抹，同时需对喂养器具煮沸消毒。
3、口腔念珠菌感染
免疫力低下或长期使用抗生素可能诱发，白色伪膜覆盖舌体及口腔黏膜，可能伴随低热。需医生确诊后使用氟康唑颗粒等抗真菌药物，家长需注意保持宝宝手部清洁，防止交叉感染。
4、维生素缺乏
维生素B族或铁元素不足可能导致舌乳头萎缩，呈现地图舌样白斑。母乳喂养的宝宝与母亲饮食营养相关，可遵医嘱补充维生素B12滴剂或蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时母亲需增加瘦肉、动物肝脏等摄入。
5、脱水
发热或腹泻导致体液流失时，舌面干燥出现白色舌苔。需增加母乳喂养频次，必要时口服补液盐III预防电解质紊乱。若伴随尿量减少、囟门凹陷等表现需立即就医。
家长应每日检查宝宝口腔，使用硅胶指套牙刷清洁舌面，避免与他人共用餐具。哺乳期母亲需保持乳头清洁，人工喂养时注意奶瓶高温消毒。若白斑持续3天未消退、伴随拒食或发热，需儿科就诊排除疱疹性口炎等疾病。日常可适当给宝宝喂食温开水，维持口腔湿润环境。