胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需绝对禁食,通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,减轻胰腺负担。禁食期间需静脉补充水电解质,维持机体代谢需求。
2、补液治疗
胰腺炎患者因呕吐禁食易出现脱水,需及时补充晶体液和胶体液。补液量根据脱水程度调整,维持尿量在适当范围。严重病例可能需监测中心静脉压指导补液。
3、镇痛治疗
剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于减轻应激反应,改善患者舒适度。镇痛治疗需配合病因治疗。
4、抑制胰酶分泌
注射用生长抑素可抑制胰液分泌,减轻胰腺自身消化。乌司他丁注射液能拮抗多种胰酶活性。质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠可减少胃酸分泌,间接降低胰液分泌。
5、手术治疗
重症胰腺炎合并感染坏死需行胰腺坏死组织清除术。胆源性胰腺炎可能需行内镜下逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术。手术时机需根据病情严重程度综合评估。
胰腺炎恢复期需严格遵循低脂饮食,每日脂肪摄入控制在适当范围。可逐步尝试米汤、藕粉等流质,过渡到低脂半流质饮食。戒酒并控制血脂,避免暴饮暴食。定期复查血淀粉酶和影像学检查,监测胰腺功能恢复情况。出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。