动眼神经损伤的临床表现主要有上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大及调节反射消失、复视四种典型症状。动眼神经作为支配眼外肌运动的重要神经，其损伤多与外伤、血管病变、肿瘤压迫等因素相关。
1、上睑下垂
动眼神经损伤后，提上睑肌功能丧失会导致上眼睑无法正常抬起。患者表现为单侧或双侧眼睑明显下垂，严重时可遮挡瞳孔影响视力。该症状在晨起或疲劳时可能加重，需与重症肌无力等疾病鉴别。临床可通过新斯的明试验辅助诊断，治疗需针对原发病因，如垂体瘤压迫需手术减压。
2、眼球运动障碍
动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌，损伤后会出现眼球向内、向上、向下运动受限。患者常主诉视物时眼球转动困难，体检可见眼球固定于外展位。脑血管意外引起的动眼神经麻痹可能伴随对侧肢体偏瘫，此时需紧急头颅CT检查排除脑出血。
3、瞳孔散大及调节反射消失
动眼神经中的副交感纤维损伤会导致瞳孔括约肌麻痹，表现为患侧瞳孔直径超过5毫米且对光反射迟钝或消失。同时因睫状肌麻痹，患者近视力下降，阅读困难。糖尿病性动眼神经病变可能保留瞳孔功能，而动脉瘤压迫常最早出现瞳孔改变。
4、复视
由于眼外肌运动不协调，患者会出现视物重影，尤其在向特定方向注视时加重。复视症状在眼球试图向内转动时最为明显，患者可能通过歪头代偿。颅底骨折导致的动眼神经损伤可能伴随脑脊液漏，需预防颅内感染。
动眼神经损伤患者应避免突然体位改变以防加重症状，用眼时注意间歇休息，可佩戴眼罩缓解复视。饮食需保证富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，促进神经修复。若出现头痛加剧、意识改变等警示症状，须立即就医排查颅内压增高或动脉瘤破裂等危急情况。恢复期可配合针灸、神经营养药物等综合治疗，定期复查眼球运动功能。