DWI和ADC呈高信号通常提示组织内水分子扩散受限,可能与细胞毒性水肿、肿瘤或炎症等病理改变有关。DWI高信号合并ADC低信号常见于急性脑梗死,而DWI与ADC均高信号需警惕T2穿透效应或某些特殊病变。
DWI高信号伴随ADC低信号是急性脑梗死的典型表现,由于细胞能量代谢障碍导致细胞内水分子运动受限,这种扩散受限在发病后数分钟即可显示,对早期诊断具有重要价值。脑脓肿、部分高级别胶质瘤也可出现类似表现,需结合临床与其他序列综合判断。当DWI与ADC均呈高信号时,需考虑T2穿透效应的影响,常见于血管源性水肿区域或囊性病变,此时ADC值实际未降低。某些低级别胶质瘤、表皮样囊肿等病变因含黏液或脂质成分,导致DWI与ADC信号同步增高,这种特殊表现需要与常规扩散受限病变鉴别。
对于DWI和ADC信号异常的解读需结合常规MRI序列及临床表现,建议患者携带完整影像资料至神经内科或放射科就诊,医生将根据病灶形态学特征、强化模式及动态变化进一步明确诊断。日常需注意观察是否伴随头痛、肢体无力等神经系统症状,避免延误脑血管病等急症的黄金治疗时机。