宝宝严重脑积水通常表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐和发育迟缓等症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压增高，可能由先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素引起。
1、头围异常增大
头围增长速度明显超过正常范围是脑积水的典型表现。家长可定期测量宝宝头围并与生长曲线对比，若头围超过同龄儿童正常值或短期内快速增大，需警惕脑积水。头围异常增大与脑脊液在脑室内积聚导致颅骨缝分离有关，常伴随颅骨变薄、头皮静脉怒张等体征。
2、前囟门膨隆
前囟门张力增高、饱满甚至隆起是颅内压增高的直接表现。正常状态下前囟门平坦或轻微凹陷，严重脑积水时触摸前囟门有紧绷感，哭闹时膨隆加剧。长期未治疗可能导致囟门延迟闭合，部分患儿会出现颅缝增宽现象。
3、落日征
眼球向下偏移露出上方巩膜的特殊眼征，因颅内压增高压迫中脑导水管周围结构所致。表现为双眼球持续向下凝视，类似太阳落山时仅露出上缘的状态，常伴有眼球运动障碍。该体征在仰卧位时更为明显，是脑积水进展期的特征性表现。
4、频繁呕吐
喷射性呕吐多发生在晨起或进食后，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。呕吐呈非喂养相关且不易缓解，严重时可导致脱水及电解质紊乱。部分患儿会伴随食欲减退、喂养困难，长期可能影响营养吸收和生长发育。
5、发育迟缓
运动、语言及认知功能落后于同龄儿童，与脑组织受压及代谢异常相关。表现为抬头、翻身、坐立等大运动发育延迟，或对声音、光线反应迟钝。严重者可出现肌张力增高、肢体僵硬等神经系统后遗症，需早期干预康复训练。
家长发现宝宝出现上述症状应及时就医，通过头颅超声、CT或MRI检查明确诊断。治疗需根据病因选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术方式，术后需定期随访评估分流管功能及神经发育状况。日常护理中注意避免头部碰撞，监测头围变化，保证营养支持，并按医嘱进行运动功能训练和认知刺激。