1个月的宝宝肚子咕噜咕噜可能是肠鸣音亢进的表现，通常由生理性肠蠕动、喂养不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染等原因引起。可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充乳糖酶、药物治疗等方式改善。
1.生理性肠蠕动
新生儿肠道发育不完善，肠壁肌肉收缩时气体与液体混合会产生咕噜声。这种声音在空腹或进食后较明显，属于正常生理现象。家长可观察宝宝精神状态，若无哭闹、腹胀则无须干预。日常可顺时针轻揉宝宝腹部促进排气，每次喂养后竖抱拍嗝10-15分钟。
2.喂养不当
奶嘴孔径过大导致吞咽过多空气，或喂养姿势不正确可能引发肠鸣音增强。表现为吃奶时呛咳、吐奶频繁伴随肠鸣。建议选用适合月龄的奶嘴，喂养时保持宝宝头高位，奶液充满奶嘴前端。母乳喂养需确保正确含接姿势，哺乳后可将宝宝倾斜45度角拍嗝。
3.乳糖不耐受
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵产气。典型症状包括腹泻、泡沫便、肠鸣音亢进。家长可尝试无乳糖配方奶粉喂养，或遵医嘱使用乳糖酶滴剂（如儿歌乳糖酶）。若便常规检测还原糖阳性，需持续无乳糖饮食2-4周。
4.胃肠功能紊乱
肠道菌群失衡或过敏反应可能引起肠蠕动异常。常伴随湿疹、血便、体重增长缓慢等症状。建议记录饮食日记排查过敏原，母乳妈妈需忌口牛奶、鸡蛋等易致敏食物。可遵医嘱服用益生菌制剂（如培菲康双歧杆菌三联活菌散）调节菌群，严重者需使用深度水解蛋白奶粉。
5.肠道感染
轮状病毒或细菌感染会导致肠黏膜损伤，出现水样便、发热伴肠鸣音活跃。需及时就医进行便常规和轮状病毒检测。治疗可选用蒙脱石散（如思密达蒙脱石散）保护肠黏膜，配合口服补液盐预防脱水。细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒等抗生素。
家长需每日记录宝宝排便次数、性状及肠鸣发生时间，避免过度包裹造成腹部受压。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，减少豆类、花椰菜等产气食物摄入。若肠鸣持续超过48小时，或伴随呕吐、血便、拒奶等症状，须立即就医排查肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急重症。平时可进行蹬自行车式被动运动促进肠道排气，注意保持脐部清洁干燥。