智齿发炎伴随脸颊内侧硬块通常由智齿冠周炎或局部脓肿引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、切开引流、拔牙手术等方式干预。硬块多与炎症扩散、淋巴反应或化脓性感染有关，可能伴随牙龈红肿、张口受限等症状。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全导致牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为牙龈红肿疼痛，颊侧黏膜可能出现质地较硬的炎性肿胀。需用生理盐水和氯己定含漱液冲洗盲袋，配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。若反复发作或伴发热，建议口腔外科评估拔牙指征。
2、局部脓肿形成
炎症未及时控制可能发展为颊间隙脓肿，硬块触痛明显且有波动感。可能与厌氧菌感染有关，常伴随颌下淋巴结肿大。需行脓肿切开引流术，术后使用头孢克洛分散片联合奥硝唑胶囊抗感染。禁止自行挤压硬块，避免感染扩散。
3、淋巴反应性增生
炎症刺激导致引流区域淋巴结肿大，表现为下颌角附近质地坚韧的硬结。可通过热敷促进淋巴循环，服用蒲地蓝消炎口服液减轻症状。若硬块持续2周未消退或增大，需超声检查排除其他病变。
4、颌骨骨膜炎
炎症累及牙槽骨时可能引发骨膜反应，颊侧触及条索状硬结伴叩击痛。需拍摄牙片排除骨髓炎，使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需静脉输注注射用头孢呋辛钠。避免咀嚼硬物加重骨膜损伤。
5、阻生智齿压迫
横向阻生的智齿压迫邻牙牙根或颌骨，可能形成局部骨质增生硬块。需通过锥形束CT评估阻生类型，择期行微创拔牙术解除压迫。术前可使用复方氯己定含漱液预防感染，术后冰敷减轻肿胀。
智齿发炎期间需保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免辛辣刺激食物。硬块未消退前禁止热敷或按摩，防止炎症扩散。建议每餐后使用医用漱口水含漱，睡眠时抬高头部减轻充血。若出现发热、硬块迅速增大或皮肤发红发热，须立即就诊排查深部间隙感染风险。恢复期选择温凉流质饮食，补充维生素C促进黏膜修复。