鼻咽癌与鼻炎在临床表现、病因及治疗上存在显著差异。鼻咽癌是恶性肿瘤，主要表现为鼻塞、涕血、耳鸣、颈部肿块等；鼻炎是鼻黏膜炎症，常见症状为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞。两者主要有病因不同、症状特征不同、检查方法不同、治疗原则不同、预后不同五点区别。
1、病因不同
鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传因素及环境致癌物暴露有关。EB病毒可整合入宿主细胞DNA导致癌变，高发区患者多携带特定HLA基因型，长期接触腌制食品或吸烟会增加风险。鼻炎多由过敏原刺激、病毒感染或自主神经功能紊乱引发，过敏性鼻炎患者常有特应性体质，血管运动性鼻炎与温度变化或内分泌失调相关。
2、症状特征不同
鼻咽癌早期可能出现单侧涕中带血，后期呈持续性鼻塞伴浓血性分泌物，肿瘤侵犯咽鼓管可引起分泌性中耳炎导致耳鸣，60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状。过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样涕，症状具有季节性；慢性鼻炎鼻塞呈交替性，分泌物多为黏液性。
3、检查方法不同
鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜活检病理检查，影像学采用增强CT或MRI评估肿瘤范围，EB病毒血清学检测有辅助诊断价值。鼻炎主要依靠前鼻镜观察黏膜状态，过敏性鼻炎需做皮肤点刺试验或血清IgE检测，慢性鼻炎通过症状史和鼻腔检查即可诊断。
4、治疗原则不同
鼻咽癌以放射治疗为主，早期可联合化疗，局部晚期需同步放化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合口服氯雷他定片；慢性鼻炎可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，肥厚性鼻炎需微波或手术干预。
5、预后不同
鼻咽癌Ⅰ期患者5年生存率较高，但晚期易发生肺、骨转移，治疗后需长期随访监测复发。鼻炎属于良性疾病，过敏性鼻炎通过环境控制及免疫治疗可有效控制症状，慢性鼻炎适当治疗多不影响寿命，但可能反复发作影响生活质量。
出现持续鼻塞、回吸性血涕或颈部肿块应及时就诊耳鼻喉科，避免将鼻咽癌症状误认为普通鼻炎。鼻炎患者应远离过敏原、保持鼻腔湿润，鼻咽癌高危人群需定期EB病毒筛查。两类疾病均需避免辛辣刺激饮食，加强营养支持以提高免疫力。