门静脉高压症手术治疗的目的是什么

发布于 2025/07/08 15:41

门静脉高压症手术治疗的目的是降低门静脉压力、预防或控制出血、改善肝功能以及减少并发症。门静脉高压症主要由肝硬化、门静脉血栓形成等因素引起,手术方式包括分流术、断流术等。

门静脉高压症手术的核心目标是缓解门静脉系统压力过高带来的危害。门静脉压力升高会导致食管胃底静脉曲张,严重时可引发致命性大出血。通过手术建立分流通道或阻断异常血流,能够有效降低门静脉压力。分流术通过在门静脉与体循环之间建立通路,将部分血流分流至低压系统。断流术则通过结扎或切除曲张静脉,阻断异常血流路径。这两种手术方式都能显著降低出血风险。

手术还能改善肝脏血流动力学状态。门静脉高压时肝脏血流灌注减少,肝功能持续恶化。通过手术调整血流分布,可以增加肝脏有效血流量,促进肝细胞功能恢复。部分患者术后腹水、脾功能亢进等症状可得到明显缓解。对于合并严重脾功能亢进的患者,脾切除术能有效纠正血小板减少等问题。手术时机选择对预后至关重要,需在肝功能储备尚可时进行干预。

术后需要长期监测肝功能、凝血功能及营养状态。保持低盐高蛋白饮食有助于维持血浆胶体渗透压,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.5克。限制坚硬粗糙食物可降低消化道机械损伤风险。定期进行胃镜检查能早期发现静脉曲张复发。避免使用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。适度有氧运动如散步可促进血液循环,但需避免剧烈运动导致腹压骤增。

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