卵巢癌与巧克力囊肿的主要区别在于疾病性质、症状表现和治疗方法。卵巢癌是恶性肿瘤，巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的良性病变。
1、疾病性质
卵巢癌属于恶性病变，具有侵袭性和转移性，可能扩散至盆腔、腹腔等部位。巧克力囊肿是子宫内膜组织异位到卵巢形成的囊肿，囊内为陈旧性血液，呈巧克力样外观，属于良性病变，但可能引起盆腔粘连。
2、症状表现
卵巢癌早期可能无明显表现，随着病情进展可能出现腹胀、腹痛、消瘦、异常阴道出血等症状。巧克力囊肿主要表现为痛经、性交痛、不孕，疼痛通常与月经周期相关，部分患者可能出现月经量增多或经期延长。
3、影像学特征
卵巢癌在超声检查中多表现为实性或囊实性肿块，边界不清，可能有血流信号丰富。巧克力囊肿在超声下通常为单侧或双侧卵巢囊性包块，囊壁较厚，内部可见细密光点，血流信号较少。
4、肿瘤标志物
卵巢癌患者可能出现CA125、HE4等肿瘤标志物明显升高，巧克力囊肿患者CA125可能轻度升高，但通常不超过100U/mL，HE4多处于正常范围。
5、治疗方法
卵巢癌需要根据分期进行手术切除，可能联合化疗、靶向治疗等综合治疗。巧克力囊肿可根据症状选择药物保守治疗，如口服避孕药、孕激素等，严重者可行腹腔镜囊肿剥除术，但需注意保护卵巢功能。
建议出现盆腔不适或月经异常的女性及时就医检查，通过妇科检查、超声、肿瘤标志物等明确诊断。巧克力囊肿患者应定期复查，监测囊肿变化；卵巢癌高危人群如有家族史者需加强筛查。保持健康生活方式，避免长期雌激素暴露，有助于降低疾病发生风险。