耳鸣怎样排除听神经瘤 排除听神经瘤需做三个检查

耳鸣排除听神经瘤需进行磁共振成像、听性脑干反应测试和纯音测听三项检查。听神经瘤是听神经鞘细胞的良性肿瘤，早期可能仅表现为单侧耳鸣或听力下降。

1、磁共振成像

磁共振成像是诊断听神经瘤的金标准，尤其增强扫描可清晰显示内听道及桥小脑角区肿瘤。该检查无辐射，通过磁场和射频波生成三维图像，能发现直径2毫米以上的微小肿瘤。若显示听神经增粗或占位性病变，需结合临床症状判断是否为听神经瘤。检查前需移除金属物品，体内有心脏起搏器或金属植入物者禁用。

2、听性脑干反应测试

听性脑干反应测试通过头皮电极记录声音刺激后听觉通路的电生理活动，可评估听神经至脑干的传导功能。听神经瘤患者常表现为患侧I-III波潜伏期延长或波形消失。该检查客观性强，适用于不能配合主观听力测试的儿童或特殊人群，但无法确定肿瘤具体位置和大小。

3、纯音测听

纯音测听是基础听力检查，可发现听神经瘤典型的高频听力下降或不对称性感音神经性聋。测试时患者需佩戴耳机对不同频率声音做出反应，结果以听力图形式呈现。虽然不能直接诊断肿瘤，但结合言语识别率下降等特征可提示病变可能，为后续影像学检查提供依据。

出现持续单侧耳鸣伴进行性听力下降时，建议尽早就医排查。日常需避免长时间暴露于噪音环境，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少咖啡因和酒精摄入。若确诊听神经瘤，应根据肿瘤大小选择观察随访、立体定向放疗或显微外科手术，定期复查听力及平衡功能。