拔完牙后牙龈变成黑色怎么回事

拔完牙后牙龈变成黑色可能与局部淤血、血肿形成、药物染色、金属残留或坏死性龈炎等因素有关。牙龈变色通常表现为拔牙窝周围黏膜呈现紫黑色或灰黑色，可能伴随肿胀、疼痛或渗血等症状。

1、局部淤血

拔牙过程中器械对软组织的挤压可能导致毛细血管破裂，血液渗入组织间隙形成淤血。淤血初期呈鲜红色，随时间推移逐渐氧化为紫黑色，通常1-2周可自行吸收消退。期间避免反复吮吸创口或进食过热食物，可用生理盐水含漱保持口腔清洁。

2、血肿形成

较大血管损伤时可能形成局限性血肿，表现为牙龈隆起且颜色深暗。血肿直径超过5毫米或持续增大需及时就医，医生可能采用穿刺引流或局部加压包扎处理。可遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀药物。

3、药物染色

拔牙后使用的含铋制剂如胶体果胶铋干混悬剂，或含银化合物如硝酸银溶液可能造成牙龈暂时性染色。此类变色多呈现均匀的灰黑色，通常3-5天随药物代谢逐渐消退，无须特殊处理但需避免用力擦拭患处。

4、金属残留

高速牙钻磨损或拔牙器械碎屑残留可能导致局部金属微粒沉积，表现为点片状黑色斑点。通过口腔X线片可明确诊断，需由医生使用显微器械清除残留物，必要时配合头孢克洛分散片预防感染。

5、坏死性龈炎

厌氧菌感染引发的牙龈组织坏死可出现灰黑色假膜覆盖，伴随明显口臭和自发痛。需进行清创处理并联合用药，如甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注联合复方氯己定含漱液局部冲洗，同时补充维生素C片促进黏膜修复。

建议术后24小时内避免刷牙漱口，48小时后可轻柔清洁非手术区牙齿。选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免用吸管吮吸。若黑色区域持续扩大、出现剧烈跳痛或发热症状，应立即复诊排除干槽症或骨髓炎等并发症。日常可使用软毛牙刷配合康复新液含漱，促进创面愈合。