输卵管粘连和输卵管堵塞的区别主要在于病变程度和症状表现，输卵管粘连指输卵管管壁与周围组织发生黏连但管腔未完全闭塞，输卵管堵塞则是管腔完全或部分阻塞导致卵子无法通过。
1、病因差异
输卵管粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症或术后感染引起，炎症反应导致输卵管浆膜层与周围组织纤维化粘连。输卵管堵塞常见于衣原体感染、结核性输卵管炎等病原体侵袭，或既往宫外孕导致输卵管管腔内瘢痕形成。两者均可能因人工流产、阑尾穿孔等手术并发症诱发。
2、症状表现
输卵管粘连患者可能出现慢性下腹隐痛、性交痛或月经异常，部分患者无明显症状。输卵管堵塞典型表现为不孕，若为单侧堵塞可能伴随患侧下腹钝痛，双侧完全堵塞时多数无疼痛但长期无法受孕。急性炎症期两者均可出现发热、阴道分泌物增多等感染征象。
3、检查方法
输卵管造影是诊断两者的主要手段，粘连可见输卵管走行扭曲或显影剂弥散受限，堵塞则显示管腔中断或显影剂无法通过。腹腔镜检查能直接观察粘连范围及输卵管伞端形态，同时可进行粘连松解术。超声检查对轻度粘连敏感性较低，但可发现输卵管积水等继发改变。
4、治疗方式
输卵管粘连可通过腹腔镜下行粘连松解术恢复解剖结构，术后配合抗炎治疗预防复发。输卵管堵塞需根据阻塞部位选择输卵管造口术、介入再通术或试管婴儿技术，近端阻塞可行宫腔镜下导丝疏通，远端严重病变可能需要切除输卵管。
5、预后影响
轻度粘连治疗后自然妊娠概率较高，重度粘连可能影响输卵管蠕动功能。输卵管堵塞术后再通率与阻塞程度相关，完全性阻塞患者多需辅助生殖技术。两者均可能增加宫外孕风险，需密切监测妊娠情况。
建议有生育需求的女性定期进行妇科检查，出现下腹疼痛或异常分泌物应及时就医。治疗期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，急性炎症期禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制辛辣刺激食物摄入，术后遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等预防感染药物。