棘突骨折后需注意制动保护、规范治疗、康复训练、营养支持和定期复查。棘突骨折多由外伤或骨质疏松引起，可能伴随局部疼痛、活动受限等症状，需根据损伤程度选择保守或手术治疗。
1、制动保护
急性期需严格卧床休息，避免脊柱弯曲或扭转动作，防止骨折移位。可使用颈托或腰围等支具固定患处，减轻椎体压力。睡眠时选择硬板床，侧卧或仰卧时在腰部垫软枕保持生理曲度。搬运患者时需保持脊柱平直，采用轴线翻身法。
2、规范治疗
轻度骨折可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。严重移位骨折需行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。中医治疗可采用活血化瘀类膏药外敷，如消痛贴膏。所有药物均需在医生指导下使用。
3、康复训练
伤后2-4周开始渐进式康复，初期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练。骨折稳定后逐步增加腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作。康复期禁止剧烈运动和负重活动，所有训练需在康复师指导下进行，避免二次损伤。
4、营养支持
每日补充800-1000毫克钙质，多食用牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙食物。增加维生素D3摄入促进钙吸收，适量补充胶原蛋白肽。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料影响骨代谢。合并骨质疏松者需长期进行抗骨质疏松治疗。
5、定期复查
伤后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT观察骨痂生长情况。若出现疼痛加重、下肢麻木等神经症状需立即就诊。康复期间每月评估肌力恢复程度，调整训练方案。老年患者建议每年进行骨密度检测，预防再骨折。
棘突骨折恢复期需保持良好心态，避免焦虑情绪影响康复。日常注意防跌倒，卫生间安装扶手，穿防滑鞋。饮食遵循高钙高蛋白原则，适量晒太阳促进维生素D合成。康复训练应循序渐进，不可盲目增加强度。若出现发热、伤口渗液等感染征兆需及时就医处理。