臂大肌及臀中肌麻痹主要表现为肩关节外展无力、步态异常、骨盆倾斜等症状。臂大肌麻痹通常由臂丛神经损伤、颈椎病、外伤等因素引起，臀中肌麻痹可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、先天性发育异常等有关。需结合肌电图、影像学检查明确诊断。
1、肩关节外展无力
臂大肌麻痹时最突出的表现是肩关节外展功能受限，患者无法完成梳头、举臂等动作。由于臂大肌是肩关节外展的启动肌，麻痹会导致三角肌代偿性收缩，表现为耸肩式外展。查体可见患侧上肢外展不超过30度，主动运动障碍比被动运动更明显。可能与臂丛神经上干损伤或颈椎神经根受压有关，需通过神经传导速度检测鉴别。
2、鸭步态
臀中肌麻痹会导致Trendelenburg步态，即行走时健侧骨盆下沉、躯干向患侧倾斜的典型表现。单侧麻痹时，患者无法在单腿站立时保持骨盆平衡，需通过身体侧倾来代偿髋关节稳定性。长期未纠正可能继发脊柱侧弯，儿童患者还可能伴随髋关节发育不良。肌力测试可见患侧髋关节外展肌力明显下降。
3、骨盆倾斜
双侧臀中肌麻痹会引起骨盆前倾或侧方倾斜，表现为站立时腹部前凸、腰椎前凸增加。严重者可出现骨盆旋转畸形，影响膀胱直肠功能。查体可见髂嵴高度不对称，Ober试验阳性提示髂胫束挛缩。这种情况常见于先天性肌营养不良或脊髓灰质炎后遗症，需通过骨盆X线测量倾斜角度。
4、肌肉萎缩
慢性麻痹会导致臂大肌或臀中肌进行性萎缩。臂大肌麻痹数月后可见肩部轮廓变平，三角肌区出现凹陷；臀中肌萎缩表现为臀部外上象限肌肉体积减小，触诊质地松软。肌电图检查可发现纤颤电位等失神经支配表现，MRI能显示肌肉脂肪浸润程度，这对判断预后有重要价值。
5、连带运动障碍
臂大肌麻痹常合并冈上肌、三角肌功能障碍，影响整个肩袖力学平衡；臀中肌麻痹多伴随臀小肌、阔筋膜张肌无力，导致髋关节旋转稳定性下降。这类复合运动障碍会使康复难度增加，可能需采用功能性电刺激联合生物反馈治疗，必要时考虑肌腱转位手术重建功能。
对于臂大肌及臀中肌麻痹患者，建议早期进行神经肌肉电生理评估，制定个体化康复方案。急性期可尝试甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物，慢性期重点开展渐进抗阻训练。日常应避免单侧负重，使用矫形鞋垫纠正步态，睡眠时保持患肢功能位。定期复查肌力恢复情况，若保守治疗无效需考虑神经松解或肌腱转位手术。