骨盆粉碎性骨折后遗症主要有慢性疼痛、活动受限、神经损伤、泌尿系统功能障碍、创伤性关节炎等。骨盆粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等,严重时可合并内脏损伤。
1、慢性疼痛
骨折愈合后可能遗留持续性疼痛,与骨折复位不良、软组织粘连或骨不连有关。疼痛多集中在骶髂关节或耻骨联合区域,久坐、负重时加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解,严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物,或行神经阻滞治疗。
2、活动受限
骨盆稳定性破坏可能导致髋关节活动度下降,表现为下蹲困难、步态异常。与骨折畸形愈合、异位骨化或肌肉萎缩相关。康复期需在医生指导下进行髋关节屈伸训练、核心肌群稳定性练习,必要时通过手术矫正畸形。
3、神经损伤
骨折碎片可能压迫腰骶神经丛,导致下肢感觉异常或肌力减退。表现为足背麻木、踝关节背屈无力等症状。早期可注射甲钴胺注射液营养神经,配合超短波理疗,严重神经卡压需手术松解。
4、泌尿系统功能障碍
合并尿道断裂或膀胱损伤时,可能出现排尿困难、尿失禁等后遗症。需长期留置导尿管或行尿道成形术,可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能,定期进行尿流动力学评估。
5、创伤性关节炎
骶髂关节面不平整可能导致继发性关节炎,表现为晨僵、关节肿胀。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,口服双醋瑞因胶囊延缓软骨退化,晚期需行关节融合术。
骨盆骨折康复期应避免过早负重,使用助行器辅助活动6-12周。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。定期复查X线评估愈合进度,若出现下肢肿胀或感觉异常需立即就医。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,保持适度阳光照射。