孩子一到晚上睡觉就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、荨麻疹等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、皮肤干燥
冬季空气湿度低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加剧。建议家长将洗澡水温控制在37-40℃，沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳，如凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜等。避免使用碱性肥皂，选择无香料低敏洗护产品。
2、过敏反应
床单上的尘螨、宠物皮屑或新换洗衣液可能引发接触性过敏。家长需每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质枕套，暂停接触毛绒玩具。若伴随皮疹可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用炉甘石洗剂，严重时需检测过敏原。
3、疥疮感染
手指缝、腋窝等部位出现丘疹伴夜间剧痒需警惕疥螨感染。具有传染性，需全家同步治疗。临床常用10%硫磺软膏从颈部向下全身涂抹，连续3天，用药期间不换洗衣物。接触过的衣物需沸水烫洗或密封放置两周。
4、特应性湿疹
肘窝、腘窝对称性红斑伴渗出倾向时考虑湿疹。家长应剪短孩子指甲避免抓挠，夜间可戴棉质手套。医生可能开具0.1%他克莫司软膏或氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。保持卧室温度20-22℃减少出汗刺激。
5、胆碱能荨麻疹
入睡时体温升高可能诱发直径1-3毫米的风团，伴针刺感瘙痒。建议睡前1小时避免剧烈活动，穿着纯棉透气睡衣。急性发作可用冷毛巾敷患处，医生可能建议服用西替利嗪滴剂控制症状，需监测是否出现呼吸困难等严重反应。
日常需保持孩子卧室湿度在50-60%，选择透气纯棉寝具，避免穿化纤材质睡衣。记录瘙痒发作时间、部位及伴随症状，帮助医生判断病因。未经明确诊断前勿自行使用含激素药膏，持续性瘙痒或出现皮肤破溃、发热等情况需立即就诊。饮食上适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，有助于皮肤修复。