粘连性中耳炎患者讲话时可能出现疼痛，疼痛程度与炎症严重程度和粘连范围有关。粘连性中耳炎主要由慢性中耳炎反复发作、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔愈合不良等因素引起，表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状。
轻度粘连性中耳炎患者讲话时通常无明显疼痛，仅伴随耳内闷胀感或轻微不适。此时炎症范围较小，鼓室内粘连组织对声音传导的干扰有限，声波振动不会显著刺激病变部位。患者可能因咽鼓管通气不良出现耳内压力变化，但疼痛感多可耐受，日常交流不受影响。
中重度粘连性中耳炎患者讲话时易诱发耳痛，尤其在提高音量或持续说话时症状加剧。广泛粘连会导致鼓膜活动度降低，声波振动通过硬化组织传导时可能刺激炎性神经末梢。若合并鼓室积液或胆脂瘤形成，疼痛可能放射至同侧头部，并伴随耳内搏动感。部分患者会因疼痛主动减少语言交流，甚至出现暂时性耳鸣加重现象。
建议粘连性中耳炎患者避免用力擤鼻、过度咀嚼等增加耳压的行为，保持鼻腔通畅有助于缓解症状。若讲话时疼痛持续超过一周或伴随听力骤降、耳道流脓等情况，需及时进行耳内镜和听力检查，必要时通过鼓室成形术或粘连松解术改善功能。日常可适当增加饮水频率以促进咽鼓管开放，但须避免卧位饮水以防逆行感染。