钡餐检查可以辅助诊断贲门失弛缓症，但不能作为唯一确诊依据。贲门失弛缓症的确诊需结合胃镜、食管测压等检查综合判断。
钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂，在X光下观察食管和贲门的形态及蠕动功能。贲门失弛缓症患者典型表现为食管下端呈鸟嘴样狭窄、钡剂滞留于食管内，近端食管扩张。这种检查能直观显示食管结构异常和排空延迟，对筛查和初步诊断有较高价值。但钡餐无法评估食管蠕动波幅和贲门括约肌压力，可能漏诊早期或不典型病例。
部分食管裂孔疝、食管肿瘤或瘢痕性狭窄等疾病也可能在钡餐检查中出现类似影像表现，易与贲门失弛缓症混淆。此外，功能性吞咽困难或精神心理因素导致的假性贲门失弛缓，钡餐检查可能显示正常。这类情况需通过高分辨率食管测压明确贲门括约肌松弛功能，胃镜检查则能排除器质性病变。
贲门失弛缓症患者确诊后应避免进食过快、过饱，餐后保持直立位。可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物松弛平滑肌，严重者需考虑经口内镜下肌切开术。定期复查胃镜监测食管炎症情况，若出现胸骨后疼痛加重或体重下降需及时就医。