室间隔缺损介入手术后第二天排出咖啡色液体可能与术后血红蛋白尿或血尿有关，需警惕溶血反应或泌尿系统损伤。建议立即联系手术团队评估是否存在血红蛋白尿、血尿或药物代谢异常，同时需排查导尿管摩擦损伤或抗凝治疗相关出血。
介入手术中使用的造影剂或抗凝药物可能导致红细胞破坏，释放血红蛋白经肾脏过滤后形成咖啡色尿液。这种情况通常伴随尿液潜血试验阳性但镜检无完整红细胞，术后48小时内可能因补液不足加重颜色。部分病例与导尿管置入时黏膜轻微损伤有关，表现为排尿初段颜色加深，活动后逐渐减轻。术后常规使用的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能增加泌尿系统出血风险，尤其合并既往肾病或前列腺增生患者。
少数情况下咖啡色液体可能提示严重并发症。急性溶血反应多发生于术中机械性红细胞破坏或血型不合输血，除血红蛋白尿外还可出现寒战、腰背痛等症状。泌尿系统损伤如输尿管穿孔较为罕见，多与导管操作相关，可能伴随侧腹痛或尿量减少。感染性心内膜炎继发肾梗死也可出现特征性酱油色尿液，但多发生在术后1周以上且伴有持续发热。
术后应记录每日尿量及颜色变化，避免剧烈运动加重血尿，保持每日饮水量2000毫升以上稀释尿液。观察是否出现发热、水肿或尿量骤减等伴随症状，禁止自行调整抗凝药物剂量。所有异常尿液标本建议留存供医护人员查验，必要时进行尿常规、尿培养及肾功能检测明确病因。