尿频尿急不一定是膀胱癌,膀胱癌的典型症状主要有血尿、排尿疼痛、尿流中断、下腹部肿块、体重下降等。
1、血尿
血尿是膀胱癌最常见的症状,通常表现为无痛性肉眼血尿,尿液呈现洗肉水样或淡红色。血尿可能与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关,常伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。确诊需通过膀胱镜检查,治疗可选用吉西他滨注射液联合顺铂注射液进行化疗,或采用卡介苗膀胱灌注治疗。
2、排尿疼痛
排尿时出现灼烧感或刺痛感,可能提示肿瘤已侵犯膀胱肌层或周围组织。这种疼痛通常持续存在且逐渐加重,可能伴随尿频尿急症状。需通过CT尿路造影明确肿瘤分期,治疗可选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
3、尿流中断
排尿过程中尿流突然停止,可能由于肿瘤增大阻塞尿道内口所致。患者常感觉排尿不畅、尿线变细,严重时可出现急性尿潴留。这种情况需立即就医,通过超声检查评估梗阻程度,治疗包括经尿道肿瘤切除术或膀胱部分切除术。
4、下腹部肿块
晚期膀胱癌患者可在耻骨上方触及质硬肿块,表明肿瘤体积较大或已侵犯周围组织。肿块通常固定不移,按压时可能有轻度疼痛。需进行盆腔MRI检查评估肿瘤范围,治疗多采用根治性膀胱切除加尿流改道手术。
5、体重下降
无明显原因的体重减轻可能提示膀胱癌进展至晚期。肿瘤消耗机体营养导致消瘦,常伴有食欲减退、乏力等症状。这种情况需全面评估是否存在远处转移,治疗可考虑紫杉醇注射液联合免疫检查点抑制剂进行系统治疗。
出现尿频尿急症状时不必过度恐慌,但需警惕伴随的其他异常表现。建议记录排尿日记观察症状变化,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。保持每日饮水量2000毫升左右,不要刻意减少喝水。40岁以上人群出现持续血尿应及时进行泌尿系统检查,有吸烟史者建议每年做一次尿常规筛查。若症状持续超过两周或逐渐加重,须尽快到泌尿外科就诊完善膀胱超声、尿脱落细胞学等检查。